jueves, 10 de enero de 2019

VASCULARIZACIÓN DEL RIÑÓN 

Recordemos que la ARTERIA RENAL nace directamente de la AORTA ABDOMINAL ( tanto su rama derecha como izquierda , a nivel de L1).

La arteria renal derecha suele ser mas larga que la izquierda porque la aorta se encuentra ligeramente hacia el lado izquierdo de la linea media .






La ARTERIA RENAL al entrar  al hilio Renal se va a dividir en dos arterias  : La ARTERIA SEGMENTARIA ANTERIOR  y LA ARTERIA SEGMENTARIA POSTERIOR .


La arteria  segmentaria anterior se puede dividir en ramas  superior e inferior (arteria segmentaria anterior superior arteria segmentaria anterior inferior). [Netter]

Estas arterias se continúan , en varios ramos , hacia los bordes de la pirámides renales o de Malphigui  formando las ARTERIAS INTERLOBARES O INTERLOBULARES 

Cuando estar arterias Interlobulares van recorriendo los bordes las pirámides renales y llegan a rodear la base de dichas pirámides renales , formas las que se conocen como  ARTERIAS ARQUEADAS O  ARCIFORMES (aveces también las llaman ARCUATAS )


Estas Arterias arqueada van a dar origen a varios ramos pequeños conocidos como las ARTERIAS INTERLOBULILLARES (también conocidas como ARTERIAS RADIADAS CORTICALES )

Las arterias interlobulillares a su vez ascienden por la corteza renal y se ramifican en las arteriolas aferentes para cada nefrona.

Una vez en el interior de la cápsula de Bowman, las arteriolas aferentes forman los capilares del glomérulo. A la salida del glomérulo, los capilares convergen en la arteriola eferente

Finalmente  la arteriola eferente sale del glomerulo y va a dar origen a pequeños vasos  que se van a dirigir hacia los tubulos contorneados proximales y distales que van a formar el Plexo Peritubular   ; y a su vez va a originar unos Vasos rectos  que van a acompañar a los tubulos rectos , tanto proximal y distal  y van a llegar también hasta la asa de henle .

VASCULARIZACIÓN DEL RIÑÓN 


SISTEMA  VENOSO (RETORNO VENOSO)

Recordemos que la VENA CAVA INFERIOR  pasa por delante de la A.Renal derecha y va a recibir a la VENA RENAL DERECHA (que es mas corta )  Y  también recibe a la VENA RENAL IZQUIERDA ( que es mas larga ) y que se dirige al riñón izquierdo  pasando por la cara anterior de la Aorta Abdominal  .Esto es debido a que la Vena Cava Inferior se localiza a la derecha de la linea media. 



Luego las venas son equivalentes , acompañantes  o satélites a la de las arterias ( venas Interlobulares , venas Arcuatas o Arciformes , venas Interlobulillares[o radiadas corticales] , venas del plexo peritubular [que algunos lo dividen en plexo capilar medular y plexo capilar cortical], venulas rectas.A estas también se añaden las Venas Estrelladas.

El retorno venoso se da en sentido contrario desde  " el final hacia el principio " , es decir el retorno venoso de los glomérulos más superficiales se realiza por las venas corticales superficiales hacia las venas estrelladas de recorrido paralelo a la superficie. Estas venas estrelladas drenan en las venas interlobulillares, las cuales alcanzan las venas arciformes, donde drenan los glomérulos de la cortical media, por las venas corticales profundas y los glomérulos de las nefronas largas, por medio de las venas rectas que hacen un largo recorrido en la medular. Las venas arciformes desembocan en las venas interlobares que confluyen para formar la vena renal , que finalmente drena a la vena cava inferior.

NOTA: En general en el organismo, una red de capilares se encuentra ubicada entre una arteriola y una vénula. Sin embargo, en el riñón se encuentra un capilar (glomèrulo) entre dos arteriolas (aferente y eferente). Esta (arteriola eferente) a su vez da lugar a redes capilares (la red capilar peritubular y los vasa recta) que rodean las nefronas. Se dice por ello que en el riñón existe un sistema porta arterial, por comparación con los sistemas porta venosos que se encuentran en el hígado y en la hipófisis, en los que existe una vena interpuesta entre dos redes capilares.1​

 En otras palabras  mas sencillas , la unión de esta red capilar glomerular es arteriola -arteriola en vez de ser una unión arteriola-vénula como en la mayoría de capilares de nuestro organismo , y esto sucede porque , recordemos, la presión en las arterias es mayor y en las venas menor , entonces para que no haya un cambio de presiones si no que  mas bien  la presión se mantenga  lo suficientemente elevada , es que esta unión capilar es arteriola-arteriola. ¿y porque queremos que la presión se mantenga lo suficientemente elevada ? : Para facilitar lo que va a ser el proceso de filtración ( a mayor presión mayor filtración ) porque recordemos que el endotelio de estos capilares es un endotelio fenestrado y por tanto para que las sustancias puedan filtrar con mayor facilidad (es decir se obtenga mayor volumen de filtrado )se necesita que la red capilar glomerular trabaje a mayores presiones[ ver fisiología renal ].

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